Seit Jahren sind die Expertenstandards ein Qualitätsbaustein für die professionelle Pflege. Pflegeprobleme werden nach den derzeit wirkungsvollsten geltenden Methoden behandelt. Inwieweit binden Sie die aktuellen Expertenstandards in den Pflegeprozess ein?

Inhalt:

• Entstehung und Funktion der Expertenstandards
• Überblick über die Anforderungen aus den aktuellen Expertenstandards
• Struktur, Prozess und Ergebnis
• Die einzelnen Expertenstandards
• Umsetzung in die Praxis
• Empfehlungen zur Dokumentation

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QUALITÄTSINDIKATOREN UND DIE NEUE QPR

• Sinnvolle Anwendung der Qualitätsindikatoren
• Vorbereitung auf die neuen Qualitätsprüfungen des MDK

DAS STRUKTURMODELL (SIS®)

• Die vier Elemente des Strukturmodells
• Umsetzung in die Praxis

GEWALTVERMEIDUNG IN DER PFLEGE

• Gewalt in der Pflege definieren und Ursachen erkennen
• Gewalt in der Pflege vermeiden

DATENSCHUTZ IN DER PFLEGE

• Externes Datenschutz-Audit
• Datenschutzbelehrung der Mitarbeiter*innen

Viele stationäre Einrichtungen hätten in den letzten Monaten das Ergebnis ihrer Indikatorenmeldung erhalten. Häufig habe es hierin geheißen: "Es wurde keine Indikatorenauswertung durchgeführt. Der Datensatz weist bei über 25 Prozent der Datensätze Auffälligkeiten im Sinne der Plausibilitätskontrolle (…) auf."

Betrachte man die "Auffälligkeiten" näher, so werde dort zum Beispiel bemängelt, dass zwar die Fähigkeit "sich zu erinnern" bei einer Bewohnerin nur in geringem Maße vorhanden ist, jedoch das "Verstehen von Sachverhalten und Informationen" unbeeinträchtigt sei, so Stärck. Da dies durchaus nicht ungewöhnlich sei, stelle sich die Frage, was genau hier nicht plausibel sein soll. Ein Bewohner sei beim "Duschen oder Baden einschließlich Waschen der Haare" überwiegend unselbstständig, könne sich jedoch den vorderen Oberkörper waschen. In einer Pflegeeinrichtung alltäglich, aber auch hier werde erklärt, dies sei nicht plausibel. Es sei auch durchaus möglich, dass jemand der sich "den Oberkörper an und auskleiden" kann, nicht in der Lage ist, sich den vorderen Oberkörper oder den Intimbereich zu waschen.

In mehreren Einrichtungen seien aufgrund der Rückmeldungen durch die DAS die Angaben zu den Qualitätsindikatoren erneut überprüft worden. Hierbei hätten sich die Mitarbeiter penibel an den vorgegebenen Definitionen orientiert. Das Ergebnis sei jedoch unverändert geblieben, so Stärck weiter. Für die Einrichtung und ihr Qualitätsmanagement bedeute dies, dass die Arbeit umsonst war. Die erhofften Ergebnisse, mit denen man künftige Auswertungen vergleichen und dadurch Verbesserungen herbeiführen könnte, seien mit den oben aufgeführten Begründungen nicht geliefert worden.

Hier bestehe dringender Handlungsbedarf. Stärck wünscht sich, die Veröffentlichung einer Statistik mit der nachvollziehbar wird, wie viele Auswertungen der Qualitätsindikatoren aufgrund von Plausibilitätsproblemen nicht stattfanden. Sollte sich herausstellen, dass dies eine hohe Anzahl der stationären Einrichtungen betrifft, dann müsse die Systematik der Plausibilitätskontrolle dringend nachgebessert werden. "Es wäre sehr schade, wenn die gute Idee des Qualitätsvergleichs daran scheitern würde, dass der Lebensalltag und die Besonderheiten pflegebedürftiger Menschen in einem EDV-Algorithmus falsch abgebildet sind" so Stärck abschließend.

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